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16診蔡雨樺醫師專欄之

中醫治牙周病

  牙周病是牙周支持組織呈慢性進行性破壞的一種疾病,依臨床表現不同而分為牙周炎、牙周膿腫、牙周變性。本病一年四季皆科發生,且無性別上的差異;發病的原因很複雜,從口腔衛生檢查、病原菌研究及全身狀況,可歸納以下幾種狀況:
局部異物:
  在牙周炎、牙周膿腫這二類中最為突出,主要有牙齒根面的結石
  、長期食物嵌塞、局部叉齒的卡環。

牙合錯亂:
  包括牙齒排列情況和上下咬合情況,其主要有牙壅擠、牙傾斜、
  局部叉齒的合支拖位置不當、牙河面有早接觸點、無咬合功能的
  廢用牙、深複合等。

細菌:
  多種細菌以菌斑的形式附在牙面或牙齒結石上,產生毒素使牙周
  組織發生炎症病變。

全身因素:
  為廣泛性牙周炎和牙周病變,主要原因有:
  ◎營養不良及代謝障礙。如維生素C吸收不足和利用障礙等。
  ◎內分泌異常,如甲狀腺分泌過多、腎上腺皮質功能不足等。
  ◎重症系統性疾病,如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、慢性腎炎等。

其他因素:遺傳或大劑量放射線治療的人。

  牙周病的症狀有牙齦腫脹、牙周袋溢濃、牙齒鬆或移位、咀嚼無力、隱隱作痛,也可出現冷熱不適。牙周病可發生在一個牙或一組牙,也可發生在全口牙,在牙周病的部位可見牙齦水腫或充血,色絳暗紅或灰暗色,按之鬆軟,牙根外露、相應不為的淋巴結腫大,而且有壓痛。

  在治療方面,西醫分藥物治療及手術治療;中醫臨床症狀及體質分析以內服藥為主,搭配針灸治療,也是一種方法。
在預防方面,要注意口腔衛生,保持牙面清潔;重視牙齦炎、食物坎塞、咬牙創傷的治療,發病期間少食生硬、粗糙食物、刺激物;多用鹽水漱口。

   以上所述中西醫治療方法有多種,根據臨床上的印證,除牙合錯亂局部異物外,其他各類型的牙周病皆能以中藥治療,且能獲致不錯的治療效果。

【本篇文章節錄於89/2/19自由時報43版中醫專欄】