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醫師專欄


子宮內膜異位

子宮內膜異位是子宮內膜組織在子宮腔以外部為生長所引起的病變,多見於25-40歲之婦女,20歲前後發病者也有。
不孕症的病例中約有30%至50%是因為子宮內膜異位症所引起的。根據臨床統計,子宮內膜異位症發病的高危險群與初經早、經期延長、原發痛經、不孕、不明原因骨盆腔疼痛、生殖器畸形、子宮後傾、子宮內裝避孕器、子宮腔的手術使、家族史等等有關。
臨床所表現的症狀有:痛經、經前2至3天,開始下腹疼痛,經行加劇,有時持續到經淨,甚者噁心、嘔吐、怕冷、出汗、面色蒼白或唇白;陰道異常出血、月經週期縮短、經期延長、月經週期錯亂…等等;也有些人症狀不明顯,經婦科檢查或腹腔手術才發現。
子宮內膜異位症與月經週期有密切關係,治療尚須結合月經周期不同時期及不同體質分別辨症論治,一般分經前期、行經期、經後期各有不同的用藥時機。根據臨床的表現,疼痛發生的時間、性質、部位、程度、痛時伴有的症狀及體徵分析來改善骨盆腔內環境而使經血順暢不致逆流,才能做到治病求本,千萬不要等到發展成巧克力囊腫,治療起來就比內膜異位更費事了。
治療上對症狀嚴重者除開刀、激素療法外,若能適時使用中藥配合治療,可以恢復正常的氣血運行,對病灶的消除與疼痛的紓解有幫助,並可調整月經週期,控制出血量,具有較好的臨床療效,不影響卵巢功能且可提高生育力。

【本篇文章節錄於89/1/4自由時報43版中醫專欄】
 
 
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